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中醫助孕│澄觀中醫 吳淳惠院長

中醫助孕
澄觀中醫 吳淳惠醫師
為什麼我遲遲無法受孕?
根據統計,台灣每7對夫婦,就有1對有不孕症的困擾,比例約10~15%。
醫學上不孕症的一般定義是以一對夫妻在無避孕的正常性生活且經過一年的情況下仍然無法懷孕稱為不孕。
男女雙方的生殖功能皆會隨年齡增加而老化,年齡超過三十的夫妻更該把握生育時鐘,卵巢與卵子狀態的黃金期。

建議有計劃懷孕的女性可先到醫院做婚後孕前檢查,檢查是否有婦科相關的疾病而影響懷孕,能夠先了解自身狀況再開始備孕是最好的情況。
但如果檢查結果沒有婦科器質性的問題,而是功能失調不足,可藉由中醫調養,改善身體的環境,提升身體的機能。


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常見男性/女性不孕原因?
◖男性
睪丸與精子功能

降低受精機率:精子數量偏少、活動力低落、型態異常,有時是單一因素所致,但也可能為三種因素合併出現。
影響睪丸製造精子的能力:先天荷爾蒙異常,睪丸功能缺損,血糖控制不當,抽煙,長期處於高溫環境等生活習慣。
性功能障礙:如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。


◖女性
女性不孕的原因包括有卵巢(排卵)、輸卵管的通暢性、子宮是否適合著床等問題。

卵巢(排卵):卵巢問題包含卵子庫存量低,如卵巢早衰(抗穆勒氏激素,AMH偏低);或者庫存量高卻無法正常排卵,如多囊性卵巢(PCOS)或是泌乳激素過高,都可能大幅降低受孕可能。
輸卵管:輸卵管是精卵受精結合的地方,若輸卵管水腫、阻塞,精子與卵子無法相遇,也就無法成功受孕。
子宮是否適合著床:子宮肌瘤與子宮中隔、子宮肌腺症等子宮問題,有可能會影響胚胎成功著床,或是著床後後難以正常發育,而增加流產機率。子宮頸黏液分泌異常,使精子無法順利進入子宮腔內。


◖混合因素男女雙方皆有一些問題。

◖不明原因現代醫學檢查一切正常,為什麼我還是無法懷孕?明明婦科醫生都說我很健康,為什麼我還是不能受孕呢?
不孕夫妻在接受一定範圍的檢查評估後,仍然找不到特定病因,則歸類為不明原因的不孕,亦即用現有醫學技術無法輕易診斷的不孕症。高齡婦女生育能力下降的情況一般也驗不出來。


臨床上常有許多女性患者挫折的問:「所以醫師,我究竟出了什麼問題?」其實我們醫師要做的事,就是把
『不容易受孕的體質』,調整為『容易受孕的體質』
不易受孕的原因多樣化,調成好孕體質需要時間和療程。不容易受孕可能是子宮虛寒,或情緒壓力大,或是痰溼阻滯受孕機制等等,多數人不孕的原因是重疊並行,因此必須根據當周最急需解決的症狀下藥,接下來才能逐步解決顯露出來的問題。很多人不了解中醫辨證論治,縱觀全體的用藥方式,所以會迷信祕方,以為長期服用某一種中藥處方,不孕問題就可以獲得解決,通常是失敗佔比較高的比率。

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中醫調理不孕的優勢
◖辨證論治-腎藏精,主生殖,故滋腎補腎為治療不孕症的關鍵。
從中醫觀點,人體是一個有機的整體。我們人體是一個以心為主宰,五臟(肝心脾肺腎)為中心的有機整體,因此各個臟腑之間經常是互相影響,也因此好孕體質的培養必須從「整體」臟腑機能去調整。
根據望、聞、問、切四診合參的結果,對不孕症患者進行辨證與治療。中醫認為腎藏精,主生殖,故滋腎補腎為治療不孕症的關鍵。臨床常見的證型除了腎虛外,還常見肝鬱、氣血虛弱、瘀滯胞宮和痰濕內阻等。不同的證型採用不同的治法和方藥以提高療效。


辨病與辨證相結合
排卵障礙性不孕包括無排卵和黃體功能不全。
無排卵,治療多以補益腎氣,平衡腎陰陽,調整生殖軸促排卵為主。
黃體功能不全,治療多以補腎疏肝為主。
輸卵管阻塞,治療多以活血化瘀,行氣通絡為主。
免疫性不孕的常見病因病機是腎虛血瘀、陰虛火旺、氣滯血瘀和濕熱互結,按相應的證型進行治療。

-內服藥與外治(薰臍)相結合,可取得良好效果-
 
◖月經週期療法-「種子必先調經」,調經就是調孕、調孕就是調經
中醫調理易孕體質,女性必須有健康的卵子排出,因此首先必須先調經。
透過中醫治療讓月經規律穩定,減少無排卵性月經,中藥雖然不含荷爾蒙,卻能有幫助排卵、提升卵子品質、穩定黃體素、提供良好內膜環境等的功效。
結合月經週期的陰陽變化,以補腎爲基礎療法,通過充實陰精,促進卵泡發育;依照不同時期卵泡狀況,搭配藥物加減來提高排卵質量,改善黃體功能,使卵巢子宮的功能恢復平衡狀態而易於受孕。

◖針灸-針灸帶動氣血循環,能增加自然受孕的機會,也能輔助人工受孕的過程。
現代研究顯示針灸可以提升受孕機率,刺激特定的穴位除了可以促進子宮循環,更可以讓疏通全身經脈並調暢氣血。
《素問.骨空論》:「任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚」。任脈位於人身體正中的正中央,循行走過女生的生殖系統,常選用腹部穴位如「關元」「氣海」「子宮穴」,改進血液循環,進而改善輸卵管阻塞。手腳的穴位常選用「合谷」及「太衝」行氣補氣,「足三里」和「三陰交」能夠補益氣血,促進子宮卵巢循環。針灸對幫助受孕有正面的效應。

「合谷穴」紓解壓力
(三陰交在內側腳踝往上4根手指處。)
「太衝穴」行氣補氣(腳的大拇指與食指指縫間隙凹陷處)
「足三里穴」補氣(膝蓋髕骨下外側凹窩,往下四個橫指處。)
「三陰交穴」補益氣血,促進子宮卵巢循環。(小腿內側腳踝往上4根手指處。)

*這些穴位都有催生以及宮縮作用,確認懷孕後需經過醫師診斷喔*

◖溫灸薰臍-肚臍(神闕穴,屬任脈)改善氣血循環,提振腸胃系統、生殖系統,讓卵子的品質更好。
對於經常性痛經、月經來潮血塊多、觸摸下腹冰涼屬於寒氣凝滯胞宮的女性可以搭配薰臍
肚臍(神闕穴,屬任脈)皮薄凹陷,肚臍下無皮下脂肪組織,直接與筋膜及腹膜相連,容易受寒邪入侵,同時也容易受溫養。藉由艾粒薰蒸肚臍,其溫熱範圍包含「天樞」、「氣海」、「關元」、「子宮穴」等,可以改善氣血循環,提振腸胃系統、生殖系統,讓卵子的品質更好。


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加速好孕到來的小撇步
一、把握黃金排卵期
因為荷爾蒙的變化會讓排卵期時的分泌物呈現蛋清狀,因此只要看到透明黏液狀分泌物,就要積極同房!另外使用排卵試紙,如果驗到兩條線顏色一樣深則代表大約24~48小時內會排卵,可積極同房,卵子排出後大約存活1天,精子可以存活3~5天,會建議在排卵前先同房,讓精子等待卵子的到來。

二、忌生冷食物及冰涼飲料,忌甜食,避免寒氣凝滯或是痰濕阻滯加劇,培養溫暖體質和飲食習慣息息相關。
「女生吃冰對身體不好」、「吃冰的月經來會肚子痛喔」,相信妳對長輩經常耳提面命的這些話應該不陌生。的確,生冷飲食對於大部份女性朋友的體質容易有不良影響,生冷飲食會讓人體的代謝系統變慢,進而影響各項器官的正常生理機能。這邊的生冷飲食除了大家熟知的各項冰飲之外,也包含生食,即尚未烹煮過的食物(生菜沙拉、生魚片、以及屬性偏寒涼的水果)。

臨床上不易受孕的患者,偏寒濕體質的不少,寒濕表示陽氣不足使得身體體質偏寒冷,加上血循代謝差,使得身體器官運轉不順暢。
寒濕體質的症狀表現有多樣面貌,比如心悸、頭暈痛、耳鳴、手腳麻、水腫等等,在脾胃容易表現消化不良、脹氣、便秘或腹瀉,在生殖系統則可能白帶多、月經不調或子宮虛寒不易受孕的症狀產生。我們也觀察到,這種體質的養成和經常食用生冷有相關性。

有些人堅信早晨空腹喝蔬果汁對身體有益處,或是喜歡空腹吃水果。這樣的習慣長久下來,其實對身體是一種負擔。早晨空腹時需要的是溫暖的食物,你卻給它生冷的蔬果汁,生冷的食物澆熄一天之中剛要初起的陽氣,日積月累,陽氣被傷,代謝越來越差,器官運轉不良容易產生水液的不良代謝產物–濕氣,陽氣被傷容易生寒(陽虛則生寒),久而久之,寒濕體質就漸漸生成了。很可惜的是,若沒人提點,長期吃生冷食物成習慣的話,吃再多藥物調補,成效也是有限。


三、保持愉悅放鬆的心態,過度的壓力會影響荷爾蒙穩定,反而會影響受孕機率。
壓力過大與負面情緒都會影響內分泌,可能導致精子及卵子的品質下降。每天曬曬太陽10分鐘,讓身體合成維生素D。

四、規律的運動,增加身體的循環,避免子宮卵巢也跟著偷懶
適度的、溫和的運動最好,可以做瑜珈能增加身體柔軟度與彈性,散步強化臀部及下肢的肌力,能促進骨盆腔血液循環,運動不但能促進新陳代謝、血液循環,還能讓人心情愉悅,紓解壓力。

五、避免熬夜,規律的性生活(盡量在11點前入睡。)
充足睡眠,減少熬夜,適當運動可以減少發炎因子更可以紓解身體壓力。

六、維持適當體重(BMI)。

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圖三助孕(吳-劉)-01圖二助孕(吳-張)-01
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