專科醫療Project
【蕁麻疹】 澄觀中醫(台中)林怡君醫師
蕁麻疹
王先生三年前開始全身各處都有搔癢感，皮膚突然出現各種形狀的紅疹，皮膚會搔癢、刺痛和灼熱，邊緣發紅，只要未服用抗組織胺藥物又馬上發作，常常因此無法入睡睡不著，使用原子筆鈍端劃過患者皮膚3至5分鐘後，皮膚產生線狀的膨疹，初步診斷為蕁麻疹。經過臨床診斷治療，調整王先生身體的氣血，祛除致病因的目的，使陰陽平衡，氣血調和，蕁麻疹的症狀明顯的緩解。
蕁麻疹在中醫稱為“癮疹”“赤白遊風”，俗稱“風疹塊”，根據病程的長短，反復重複6週以上者稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹之所以反復發作，風邪之所以纏綿難去，關鍵在於有“濕”，“虛”的存在。濕性粘滯，風與濕合，則風邪難去;虛則正不勝邪，風邪稽留。
蕁麻疹臨床常見類型：
風熱相搏型：
紅疹成紅色，相互融合成片，狀如地圖，捫之有灼熱感，覺得極癢難忍，遇熱紅疹劇，遇冷則緩解，伴有微熱惡風，心煩口渴，咽紅，舌質紅，苔薄黃或少苔。
治法：疏風清熱，調和營衛。
方藥：銀翹散加減
風寒外束型：
紅疹成淡紅色，或者偏白，風吹或接觸冷水後，紅疹癢感加重，得暖則減，伴惡風畏寒，口不渴，舌質淡紅，苔薄白。治法：疏風散寒，調和營衛。
方藥：桂枝麻黃各半湯加減。
氣虛衛外不固型：
紅疹較少相互融合成片，紅疹往往在汗出著風後發，伴有惡風自汗，瘙癢不止，舌質淡紅，苔薄白或少苔。
治法：健脾益氣，固表御風。
方藥：玉屏風散加減。
血虛肌膚失養型：
紅疹色淡紅，或與膚色相同，反復發作，遷延數月乃至數年未癒，或勞累後加重，伴有頭暈，精神疲倦，面色萎黃，體倦乏力，失眠，舌質淡紅，苔薄白或少苔。
治法：益氣。
方藥：八珍湯加減。
由以上證型可見，“濕”與“虛”實際上是導致“風”邪長期留戀的首要。
蕁麻疹與生活形態非常有關，生活保健方法：
1.將會引起過敏之食物作紀錄，避免再吃到會引起過敏的食物。
任何食物均有可能引起蕁麻疹，從前不會引起過敏的食物，並不保證之後就可安心食用。任何食物均有可能發生，
比較常見的有：
海鮮：（蝦、蟹、蚌、蚵、花枝、魷魚）、魚。酒類。水果：奇異果、芒果、香蕉。花生、食品添加物等。
2. 洗澡不要用太熱的水洗澡，用溫水洗澡。
3.盡量避免一直抓皮膚，因為越抓越癢、越癢越抓，在惡性循環下，膨疹範圍會變得更大，甚至皮膚出現傷口，引起細菌感染。此時可以喝一口冷水，冰敷皮膚病變處，也可輕輕地拍打癢處。
4. 慢性期可多食用薏仁，急性期可多食用綠豆。絲瓜、冬瓜類也可利濕排毒。
以上都有助於緩解蕁麻疹帶來的癢。中醫中藥辨證治療慢性蕁麻疹具有療效好，無副作用等特點。需經過醫師專業診斷對症下藥，不要貿然服藥。
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
澄觀中醫 林怡君醫師
王先生三年前開始全身各處都有搔癢感，皮膚突然出現各種形狀的紅疹，皮膚會搔癢、刺痛和灼熱，邊緣發紅，只要未服用抗組織胺藥物又馬上發作，常常因此無法入睡睡不著，使用原子筆鈍端劃過患者皮膚3至5分鐘後，皮膚產生線狀的膨疹，初步診斷為蕁麻疹。經過臨床診斷治療，調整王先生身體的氣血，祛除致病因的目的，使陰陽平衡，氣血調和，蕁麻疹的症狀明顯的緩解。蕁麻疹臨床常見類型：風熱相搏型：
紅疹成紅色，相互融合成片，狀如地圖，捫之有灼熱感，覺得極癢難忍，遇熱紅疹劇，遇冷則緩解，伴有微熱惡風，心煩口渴，咽紅，舌質紅，苔薄黃或少苔。
治法：疏風清熱，調和營衛。
方藥：銀翹散加減
風寒外束型：
紅疹成淡紅色，或者偏白，風吹或接觸冷水後，紅疹癢感加重，得暖則減，伴惡風畏寒，口不渴，舌質淡紅，苔薄白。治法：疏風散寒，調和營衛。
方藥：桂枝麻黃各半湯加減。
氣虛衛外不固型：
紅疹較少相互融合成片，紅疹往往在汗出著風後發，伴有惡風自汗，瘙癢不止，舌質淡紅，苔薄白或少苔。
治法：健脾益氣，固表御風。
方藥：玉屏風散加減。
血虛肌膚失養型：
紅疹色淡紅，或與膚色相同，反復發作，遷延數月乃至數年未癒，或勞累後加重，伴有頭暈，精神疲倦，面色萎黃，體倦乏力，失眠，舌質淡紅，苔薄白或少苔。
治法：益氣。
方藥：八珍湯加減。
由以上證型可見，“濕”與“虛”實際上是導致“風”邪長期留戀的首要。
蕁麻疹與生活形態非常有關，生活保健方法：1.將會引起過敏之食物作紀錄，避免再吃到會引起過敏的食物。
任何食物均有可能引起蕁麻疹，從前不會引起過敏的食物，並不保證之後就可安心食用。任何食物均有可能發生，
比較常見的有：
海鮮：（蝦、蟹、蚌、蚵、花枝、魷魚）、魚。酒類。水果：奇異果、芒果、香蕉。花生、食品添加物等。
2. 洗澡不要用太熱的水洗澡，用溫水洗澡。
3.盡量避免一直抓皮膚，因為越抓越癢、越癢越抓，在惡性循環下，膨疹範圍會變得更大，甚至皮膚出現傷口，引起細菌感染。此時可以喝一口冷水，冰敷皮膚病變處，也可輕輕地拍打癢處。
4. 慢性期可多食用薏仁，急性期可多食用綠豆。絲瓜、冬瓜類也可利濕排毒。
以上都有助於緩解蕁麻疹帶來的癢。中醫中藥辨證治療慢性蕁麻疹具有療效好，無副作用等特點。需經過醫師專業診斷對症下藥，不要貿然服藥。
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!