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【多囊性卵巢症候群】澄觀(台北) 蔡典芝醫師

多囊性卵巢症候群
【澄觀(台北) 蔡典芝醫師】

C小姐大學畢業成為上班族後,便常為了滿臉痘痘、毛髮較一般女孩茂密所苦,更讓她困擾的是經期總是不規則,不是常常來了但量很少卻又拖很久,不然就是週期天數越來越長、甚至好幾個月才來一次,而且體重還有直線上升的趨勢。她前往婦產科就診後診斷為多囊性卵巢症候群,來到中醫門診希望能調理體質。

多囊性卵巢症候群(PCOS)好發於生育年齡的女性,現代醫學認為本病與下丘腦—垂體—卵巢軸的神經內分泌系統失調有關,引發下列諸多症狀:
一、經間期延長甚至閉經、經量過少或過多,以及長期不正常排卵而導致不孕。
二、痘瘡變多,上唇、下巴、大腿等處毛髮增多。
三、體重過重、血糖值不穩定、血脂異常等代謝性疾病。

而由中醫觀點分析,此症與腎氣的充足與否及水濕痰飲的代謝較為相關。腎之陰陽為人體臟腑陰陽之本,腎中精氣不足導致腎陰或腎陽虛衰,不僅影響到沖、任、督脈所掌管的生殖生理功能,使得月經週期紊亂、排卵異常,也會使體內氣血的生化、水液的氣化與代謝受阻,而體內痰濕瘀阻造成肥胖、長痘痘、白帶變多等症候。

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臨床上可分成以下幾個證型:
1. 腎陽虛衰型—易手腳冰冷、腰背痠痛,頻尿或有夜尿,月經量少色淡且經期延後,經來前後容易疲倦、腹瀉。
常用藥物有肉桂、炒山藥、熟附子、黃耆、巴戟天等溫補腎陽。
2. 腎陰不足型—時常覺得臉頰、手心、腳掌微熱,有時會耳鳴頭痛、口乾,大便乾硬且有解不淨感,月經量少而點滴不盡。
常用藥物有熟地黃、山茱萸、枸杞子、何首烏等滋補腎陰。
3. 肝鬱氣滯型—常嘆氣、大口吸氣則較感輕鬆舒服,情緒緊繃或起伏大,經前乳房、小腹脹痛,經色偏暗或夾帶血塊,經量較少且經期延後,或有乳房囊腫。
常用藥物有柴胡、白芍、香附、仙靈脾、山藥、當歸等疏肝益腎。
4. 腎虛痰阻型—形體肥胖,常覺得口中淡膩,站久或到了晚上就下肢水腫,容易頭暈且精神倦怠,經血色淡而黏,月經常延後或幾個月不來,分泌物多而黏稠。
常用藥物有蒼朮、半夏、石菖蒲、巴戟天、菟絲子、山藥等助陽化痰。

多囊性卵巢症候群的成因複雜,與遺傳、壓力、作息、環境等皆可能相關,病勢容易反覆不定,因此除了服用中藥調理以外,也有一些生活原則應漸漸習慣,才能讓治療過程更順利喔!

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  • 忌加工食品:甜點、果汁、果醬、麵食、含糖飲料、麵包
  • 忌寒涼及重口味飲食:冰品(去冰也是冰!)、醃漬品、麻辣鍋、滷味、炸物
  • 創造良好有品質的睡眠環境:不熬夜,睡前勿過量進食及喝大量水,且中午過後避免喝含咖啡因的飲料
  • 若有抽菸習慣,建議應戒菸
  • 一週進行2-3次30分鐘以上的有氧運動
  • 穴位按摩保健(各穴每天按摩三分鐘左右)
關元穴:此穴位於肚臍下3寸的位置,為任脈與足三陰經交會之重要穴位,可益腎氣。搓熱手掌心在此穴上繞圓按揉,力道不可過重。
腎俞穴:位於腰部第二腰椎棘突下,往兩側旁開1.5寸處,為腎的背俞穴。搓熱手掌心伏貼按壓在穴位上。
豐隆穴:此穴位於膝眼和外踝連線中點、脛骨前緣外側1.5寸,為化痰濕和胃氣的重要穴道。可以拇指或中指端按揉。

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另外,患病過程中外貌、經期失調、不孕等問題也會造成患者龐大的心理壓力,繼而出現憂鬱、焦慮等情緒,建議應及早求診於醫師,並且配合醫囑與衛教有耐心的規律調理治療。

本文僅供學術參考和交流,如需引用請註明出處,謝謝! 
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