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【中醫教妳好孕祕訣】澄觀中醫劉筱薇醫師

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標題小圖為什麼我遲遲無法受孕?
大家都有類似的經歷,從準備懷孕開始,每當看到別人可愛的小寶寶,就情不自禁想像自己和先生的寶貝究竟是什麼模樣,會是像媽媽一樣五官細緻,還是像爸爸鼻梁高挺呢?在告訴大家如何讓身體成為一個容易受孕的體質之前,我們需要瞭解一些關於為什麼想懷孕卻遲遲無法如願的健康知識。

第一個要釐清的是,不孕不一定是不能懷孕,而是不容易懷孕。因此若被宣判為不孕症,千萬別以為是世界末日來臨而萬念俱灰。醫學上不孕症的一般定義是以一對夫妻在無避孕的正常性生活且經過一年的情況下仍然無法懷孕稱為不孕。

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star-02►►如何自我檢測子宮虛寒?

不孕症大概可以分為兩種:
1.原發性不孕(primaryinfertility)是指一對伴侶一開始就完全無法懷孕,指從來不曾懷孕過。

2.次發性不孕(secondaryinfertility)則是指一對伴侶已經懷過孕且生過小孩,但是接下來卻發生懷孕困難或懷孕不正常的現象。
卽曾經懷孕過,但是後來因為某些原因無法再懷孕。

也因此,臨床上生過第一胎後,遲遲等不到第二個寶寶報到而來調孕的也大有人在。

►不孕的原因大致上可以從卵巢輸卵管子宮等各方面來看。

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1. 在卵巢方面,排卵障礙是造成女性不孕最常見的原因,經量少或月經週期不規則,甚而閉經,都可能是無排卵的表現,少數可能發生於月經規則的婦女。

☆ 多囊性卵巢症候群☆
臨床上,多囊性卵巢症候群在排卵障礙性的不孕症佔了相當大的比例。多囊性卵巢症候群是以持續性不排卵、雄性激素過高、抗胰島素、多毛症、痤瘡、肥胖、黑色棘皮症為主要臨床表現。

中醫典籍中並沒有多囊性卵巢的病名,但根據其臨床表現,與中醫的閉經、崩漏、不孕症、癥瘕等症型類似。《諸病源侯論》內提及:「癥瘕之病,由飲食不節,寒溫不調,氣血勞傷,臟腑虛弱,受於風冷,令人腹內與血氣相結所生。」足見飲食、寒溫、風冷對癥瘕之病的影響。而多囊性卵巢的症狀之一:肥胖,體重過重不易受孕在中醫典籍中早有提到,《女科仙方》:「且肥胖之婦,內肉必滿,遮隔子宮,不能受精。」
中醫對於治療多囊性卵巢會根據腎虛、痰溼、氣滯血瘀、肝鬱化火等不同症型給予不同處方,配合針灸,逐步改善各個症狀,同時請患者進行體重控制會有較好的療效。

其他如若患者長期劇烈的運動、過度減重、壓力以及過瘦等等,都可能影響到排卵的功能,若卵巢早期衰竭、黃體功能不足、腎上腺功能異常、甲狀腺功能異常等等問題,也會影響正常的排卵。
【針灸治療/穴道按摩】關元、中極、陰陵泉、三陰交、豐隆、太谿。
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【茶飲】黨參1.5錢、橘絡1錢、厚朴1錢,加入適量枸杞子,以800-1000cc.的水,水滾後再煮15分鐘,可代茶飲。
             適合肝氣鬱滯兼有脾虛者,多有緊張抑鬱,脘腹滿脹等症狀。


2. 輸卵管的阻塞或沾粘,也常是不孕症的重要原因之一。
可見於骨盆腔發炎疾病的後遺症,或是患有子宮內膜異位症,輸卵管的管腔被異位的組織完全租塞,都可能造成卵無法順利經過輸卵管,因而無法受精。
輸卵管沾粘在中醫看來根本病機為瘀血內阻,脈絡不通,屬於「瘀滯」範疇。
有四種途徑會造成瘀滯:「氣虛血瘀」、「氣滯血瘀」、「血寒致瘀」、「血熱成瘀」,依照病因會給予不同處方治療。
針灸取穴:氣海、子宮、中極、合谷、三陰交、血海。
虛寒證者配合熏臍同治。


3.子宮造成不孕的原因,比較常發生的是子宮內膜異位症,子宮內膜異位即是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方。
若長在卵巢內,則形成所謂的「巧克力囊腫」,而長在子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」,可造成著床困難或輸卵管不通。其它如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤等問題。
中醫根據這些疾病的臨床表現,一般歸屬於「痛經」、「癥瘕」、「血瘕」、「不孕」等病的範圍,病機與寒濕、情志、痰溼、氣血凝滯、腎氣虧損等相關,通常會根據「瘀阻胞宮、衝任」的基本病機給予活血化瘀的藥物作治療。


標題小圖現代醫學檢查一切正常,為什麼我還是無法懷孕?
的確,很多不孕症的女性是屬於這類型,明明婦科醫生都說我很健康,為什麼我還是不能受孕呢?當男女雙方被醫師宣判是健康體質,卻仍多年無法懷孕,這是最讓人挫折的事情。有了問題還可以針對病灶去解決,找不到問題就真是叫天天不應,叫地地不靈了。

然而,是真的健康沒問題嗎?

事實上,現代醫學認為是健康的體質,在中醫眼中卻未必如此。
由於胎兒最終是在女性的子宮著床發育,當男性的精蟲品質和數量達到健康標準時,調養女性的生殖系統是為首要。

臨床上常有許多女性患者挫折的問:「所以醫師,我究竟出了什麼問題?」其實我們醫師要做的事,就是把

『不容易受孕的體質』,調整為『容易受孕的體質』。
不易受孕的原因多樣化,調成好孕體質需要時間和療程。不容易受孕可能是子宮虛寒,或情緒壓力大,或是痰溼阻滯受孕機制等等,多數人不孕的原因是重疊並行,因此必須根據當周最急需解決的症狀下藥,接下來才能逐步解決顯露出來的問題。很多人不了解中醫辨證論治,縱觀全體的用藥方式,所以會迷信祕方,以為長期服用某一種中藥處方,不孕問題就可以獲得解決,通常是失敗佔比較高的比率。
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標題小圖養一個好孕體質
在內經《素問.骨空論》中提到:「督脈為病,其女子不孕。」而督脈主一身之陽,陽虛不能溫煦子宮,子宮虛冷,不能攝精成孕,陽氣對於受孕的重要性可想而知。由此可見,想要一個容易受孕的體質,就是要打造一個平衡的溫暖體質。什麼是溫暖的體質?溫暖體質要如何養成呢?

從中醫觀點,人體是一個有機的整體。我們人體是一個以心為主宰,五臟(肝心脾肺腎)為中心的有機整體,因此各個臟腑之間經常是互相影響,也因此好孕體質的培養必須從「整體」臟腑機能去調整。

要說到溫暖體質,就要提到中醫分陰陽的概念。中醫講究「陰陽、表裡、寒熱、虛實」,重視氣血的變化。其中的「陽」,展現的是動力,提升代謝,可以促進興奮和溫煦。「陰」則是關於津液和血液的化生,可以促進滋潤和寧靜。溫暖體質指的便是身體有足夠的陽氣使各項器官的代謝良好且功能正常。

培養溫暖體質和飲食習慣息息相關

經常會聽到中醫師要大家盡量避免攝取生冷的食物,就是這個原因。

「女生吃冰對身體不好」、「吃冰的月經來會肚子痛喔」,相信妳對長輩經常耳提面命的這些話應該不陌生。的確,生冷飲食對於大部份女性朋友的體質容易有不良影響,生冷飲食會讓人體的代謝系統變慢,進而影響各項器官的正常生理機能。這邊的生冷飲食除了大家熟知的各項冰飲之外,也包含生食,即尚未烹煮過的食物(生菜沙拉、生魚片、以及屬性偏寒涼的水果)。

臨床上不易受孕的患者,偏寒濕體質的不少,寒濕表示陽氣不足使得身體體質偏寒冷,加上血循代謝差,使得身體器官運轉不順暢。寒濕體質的症狀表現有多樣面貌,比如心悸、頭暈痛、耳鳴、手腳麻、水腫等等,在脾胃容易表現消化不良、脹氣、便秘或腹瀉,在生殖系統則可能白帶多、月經不調或子宮虛寒不易受孕的症狀產生。我們也觀察到,這種體質的養成和經常食用生冷有相關性。

有些人堅信早晨空腹喝蔬果汁對身體有益處,或是喜歡空腹吃水果。這樣的習慣長久下來,其實對身體是一種負擔。早晨空腹時需要的是溫暖的食物,你卻給它生冷的蔬果汁,生冷的食物澆熄一天之中剛要初起的陽氣,日積月累,陽氣被傷,代謝越來越差,器官運轉不良容易產生水液的不良代謝產物–濕氣,陽氣被傷容易生寒(陽虛則生寒),久而久之,寒濕體質就漸漸生成了。很可惜的是,若沒人提點,長期吃生冷食物成習慣的話,吃再多藥物調補,成效也是有限。


標題小圖怎麼吃才健康?
在這邊我要告訴大家「分辨體質挑食物」的方法,因為按照體質吃才是最健康的飲食方式。首先先要學習簡單辨別體質的「寒」與「熱」。
很多患者常問我:我到底是「冷底」還是「燥熱」體質呢?其實體質寒熱並不是固定不變的,它可能因為你前一天的作息或是飲食而改變。比如前一天晚上熬夜之後,身體就會有虛火產生;或是突然吃很多生魚片、生菜沙拉,加上以冰淇淋當甜點的一餐,也可能使身體陽氣暫時性的下降,變成偏寒性體質。因此我們可以隨時利用飲食幫身體微調,來保持身體寒熱的陰陽平衡。


體質屬性 常見症狀
四肢冰冷、怕冷、嗜睡倦怠、陰道分泌物透明如水狀、下腹脹、經常腹瀉(或便秘)
口渴、嘴破、長痘痘、便秘、排氣臭穢、容易生氣發怒、口臭、陰道分泌物粘稠色黃。

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單純火氣大的朋友,多吃一些寒涼性的蔬果類會比較舒服。單純偏寒性體質的朋友,避免寒涼飲食對身體才有幫助,甚至寒象很明顯的人,身體是完全無法接受「生食」,包含水果,臨床上就有遇過完全不敢碰水果的患者,當然,她們並沒有便秘的困擾,反而是硬要她們吃水果,身體才會產生不適症狀。

簡單辨別寒熱之後,大部份的人會說,我怎麼好像寒與熱的症狀都有一些阿!沒錯,很多女性朋友是寒熱夾雜的體質,而熱的來源可能是失眠(心火)、熬夜(肝火)、情緒壓力(肝膽胃火)、或飲食習慣不當(腸胃火)引發。

火氣的來源-引發火氣的原因:心 思慮多、失眠、用腦過度,肝膽 大怒、壓力、晚睡以及熬夜,胃 暴飲暴食、嗜吃甜食、重口味飲食(烤炸辣)
腸 腸子蠕動差或纖維質攝取不足造成便秘,也因為體質經常是寒熱夾雜,虛實交錯,很多人會反映:「我身體好怕冷,本想給自己補一補身體,可是一吃補就會上火,反而嘴破口乾,很不舒服。」
這種狀況不少見,但只要細心觀察,你也可以找到自己體質容易上火的原因。


標題小圖微調的養生之道
用食物微調體質是每個人都可以做到,同時又簡單有效的保健方法。現代人生活忙碌緊湊,很少人願意仔細體察自己身體的狀況,其實很多時候,身體早就主動給妳明確的訊息,只是大部份人硬生生錯過「微調」的時機,導致日積月累,體質越來越差,症狀就變得加重繁複了。

比如平常容易四肢冰冷,體質也比一般人怕冷,但因為最近經常熬夜晚睡,臉上稍微冒出了小痘痘,還覺得口乾,必須喝很多水才稍稍解渴,那表示妳的體質本身偏虛,但現在因為熬夜產生了虛火,也就是有熱象產生,這時候要降火氣,不能直接喝青草茶或椰子水等太寒涼的飲品退熱,這樣反而會傷害妳的陽氣。你只要多吃一些蔬菜水果,飲料方面把咖啡和紅茶先暫停,改喝綠茶或花草茶,少吃烤炸辣等刺激性食物,加上作息調整過後,很快虛火就會減退,平日就可以適當攝取溫熱屬性的食物(比如羊肉,堅果類,或飲食加入薑蒜等辛香料烹煮),避免生冷飲食,慢慢調整原本的虛寒體質。

若是平常就經常有透明分泌物(白帶),容易氣虛倦怠,怕冷又手腳冰涼的妳,飲食方面,蔬菜水果大多偏寒涼,因此蔬果類一定要減量,同時蔬菜可以加薑絲一起烹煮,去掉蔬菜的寒涼之性。通常體質寒冷加上氣血虛弱的朋友也可能有便秘的傾向,因為腸子蠕動很差,容易堆積宿便,這時候吃大量蔬果(太寒涼)反而會讓便秘越來越嚴重。這時候的便秘症狀,反而多吃溫熱屬性的食物,加上適量的蔬果,同時搭配喝溫薑汁,才是正確調養體質的方法。

建立正確飲食觀念以後,慢慢的妳會更認識自己的體質。每個人對食物的敏感度不同,所以也要請妳細細體察身體要傳達給妳的訊息。對於女性朋友我最常舉的例子就是:食物與白帶(陰道分泌物)。

吃完東西後不久,白帶忽然增多,通常有兩種可能性:
一種是這食物屬性對你目前而言屬性太寒了,因此透明水狀的白帶增多,最近要避開這類食物;另一種可能,除白帶之外,伴隨胃酸上泛、胃脹氣、胃痛等,表示這食物容易引發妳的胃火,形成溼熱體質的白帶,那麼這類食物妳也要小心避免。」

吃對東西之後,體質也會越來越健康,「溫暖體質」指的是一個陰陽平衡的狀態,不僅是對我們生殖系統的保養,對整體的健康指數都會大大提高喔。

☆ 愛喝茶的妳也要挑對飲茶時機

紅茶-性溫,適合一般體質、以及偏寒涼體質飲用
綠茶-性涼,適合一般體質、以及偏燥熱體質飲用
烏龍茶-性平,適合任何體質飲用
花草茶-性涼,有舒緩情緒的作用(女性經期應避免過度飲用花草茶)
普洱茶-性溫,適合一般體質、以及偏寒涼體質飲用

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標題小圖想懷孕切勿迷信偏方
最後想要提醒大家的,坊間有許多助孕偏方,這些偏方多為補腎陽腎陰的藥物集合而成,常可見到有些患者花大把金錢,結果服用之後,只得到口乾舌燥以及皮膚狀況百出的副作用,卻仍遲遲不見有受孕成果。這是因為中醫用藥必須觀察整體再對症下藥,有些難受孕的患者並非腎陽腎陰不足,可能來自於壓力緊張,肝鬱化火影響到生殖系統,一味單補腎的方式,當然收不到成效。
不孕症的調理,中醫針藥的療效是肯定的,持續定期三個月到六個月的調理,的確可以拉高受孕機率,若能加上飲食和作息的調整,對母體和胎兒的健康更是大有裨益。


本文僅供學術參考和交流,如需引用請註明出處,謝謝!

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